CHARAKTERYSTYKA I DIAGNOSTYKA BËLU, OSW
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
n CHARAKTERYSTYKA I DIAGNOSTYKA BÓLU DROGA IMPULSACJI BÓLOWEJ n I - NEURON- ROGÓW TYLNYCH RDZENIA RECEPTOR- ZWÓJ RDZENIOWYn II- NEURON - NEURONY KRĘGOWEGOn III- NEURON – DROGA RDZENIOWO-WZGÓRZOWA DO JĄDER BRZUSZNO -TYLNO BOCZNYCH I PRZYŚRODKOWYCH.n IV- NEURON- POLA CZUCIOWE KORY MÓZGU ( ZAKRĘT ZAŚRODKOWY, WIECZKO CIEMIENIOWO-CZOŁOWE)n DROGI NESWOISTE ZNOSZONE W NARKOZIE BOWIEM ONE DOPROWADZAJĄ CZUCIE DO KORY MÓZGU ZNOSZENIE CZUCIA BÓLUn 1. FARMAKOLOGICZNE ( BLOKADA PRZEWODZENIA).n 2. CHIRURGICZNE ( PRZCIĘCIE DROGI CZUCIA BÓLU)- n CHORDOTOMIA POZOSTAWIAMY JEDYNIE CZUCIE DOTYKU I TEMPERATURY PRZEWODZONE PRZEZ INNE DROGI (PĘCZEK SMUKŁY I KLINOWATY) BADANIE CZUCIA BÓLUn BODZIEC MINIMALNY CZUCIA BÓLU (PROGOWY x 2)n SIŁA BODZCA TERMICZNEGO ( LAMPA)n BADANIE PRZECZULICY SKÓRY UŁATWIA OKREŚLENIE SCHORZENIA NARZĄDU.n METODA HARDYIEGO LAMPA 1000 WAT- BODŹIEC 3 sek- stała odległość od skóry.n UNERWIENIE METAMERYCZNEn ( SKÓRA I NARZĄDY WEWNĘTRZNE UNERWIANE SĄ PRZEZ NERWY Z DANEGO SEGMENTU RDZENIA KRĘGOWEGO. HAMOWANIE CZUCIA BÓLUn 1. HAMOWANIE CZUCIA BÓLU W ROGACH TYLNYCH RDZENIA KRĘGOWEGO POPRZEZ URUCHAMIANIE MECHANIZMU TZW. „BRAMKI KONTROLNEJ”- TEORIA WALLA , CZYLI HAMOWANIE PRESYNAPTYCZNE NA GRANICY NEURONU I i IIn HAMOWANIE WZGÓRZOWE NA GRANICY II i III NEURONU. Dlatego uszkodzenie wzgórza ułatwia przewodzenie bodźców bólowych n ( tzw. zespół wzgórzowy) DIAGNOSTYKA BÓLU
(BÓL)
OSTRY PODOSTRY PRZEWLEKŁY
BÓL 2-tyg Z PRZERWAMI MIESIĄCE
STAŁY (NOC, CZYNNOŚĆ) CECHY BÓLU PRZEWLEKŁEGO n > NIEADEKWATNY DO ZMIAN TKANKOWYCHn -> NASILONE USZKADZANIE TKANEKn -> BÓL CZĘSTO WIĘKSZY OD ROZMIARU USZKODZONYCH TKANEK ( PROMIENIOWANIE- BÓL-ZAWAŁOWY)n -> BODŹIEC WYWOŁUJE BÓL LECZ NIE n NISZCZY TKANKI ( ALODYNIA)n -> MOŻE BYĆ POCHODZENIA PSYCHOGENNEGOn PROMIENIOWANIE BÓLU CZĘSTĄ PRZYCZYNĄ POMYŁEK DIAGNOSTYCZNYCH (np. W ZAWALE SERCA) BÓL PORANNY DZIENNY NOCNY REUMATO- ZWYRODNIENIOWY ZESPOŁYn IDALNY KORZENIn SPONDY- NIEWYDOLNOŚĆ KRĘGOSŁUPA n LOZY MIĘŚNI, STAWÓW KOSTNIAKI MODELE NEUROPSYCHIATRYCZNE BÓLUn NOCYCEPTYWNY (SOMATYCZNY) BÓL GENEROWANY NA DROGACH NEUROANATOMICZNYCHn NEUROGENNY( OŚRODKOWY) POWSTAJCY SAMORZUTNIE W RÓŻNYCH MIEJSCACH UKŁADU NERWOWEGO BEZ SZKODLIWEGO BODŹCAn PSYCHOGENNY POWSTAJE W ZABURZE- NIACH PSYCHICZNYCH NIE JEST SPOWODOWANY USZKODZENIEM TKANKI 8 KRYTERIÓW BÓLU PRZEWLEKŁEGO n CZAS TRWANIA POWYŻEJ 6 MIESIĘCYn DRAMATYZACJA- STANY EMOCJONALNE, AFEKTACJAn DYLEMAT DIAGNOSTYCZNY-EKSTENSYWNE BADANIA BEZ WYRAŹNEJ DIAGNOZYn NADUŻYWANIE LEKÓW, UZALEŻNIENIAn ZALEŻNOŚ OD LEKARZA, FIZJOTERAPEUTY, DOMAGANIE SIĘ OPIEKIn DEPRESJA, HIPOCHONDRIA, HISTERIA, SŁABE NASTAWIENIE DO RADZENIA SOBIE ZE STRESEM, TRUDNOŚCIAMI ŻYCIOWYMIn BEZCZYNNOŚĆ POWODUJĄCA BÓL WTÓRNYn DYSFUNKCJA SPOŁECZNA, UCZUCIE ODRZUCENIA, BRAK AKTYWNOŚCI BÓLE MIĘŚNIOWE n BRAK TLENU, NAGROMADZENIE KWASU MLEKOWEGO LUB MOCZOWEGO I PRODUKTÓW PRZEMIANY MATERII.n ZMIANY CIŚNIENIA HYDROSTATYCZNEGO W TKANCE MIĘŚNIOWEJn USZKODZENIE STRUKTURY WŁÓKIEN MIĘŚNIOWYCH ( MIOGLOBINA W MOCZU)n ROZBICIE STRUKTURY TKANKI ŁĄCZNEJ WZROST (HISTAMINY, PROSTAGLANDYN)n ZABURZENIA HOMEOSTAZY WAPNIOWEJ
... [ Pobierz całość w formacie PDF ]