CEMENTOWANIE ZA POMOCĄ TRADYCYJNYCH CEMENTÓW, Protetyka(1)
[ Pobierz całość w formacie PDF ]
CEMENTOWANIE ZA POMOCĄ TRADYCYJNYCH CEMENTÓW
PRZYMIARKA UZUPEŁNIEŃ
-Osadzić uzupełnienie na zębie
-Ocenić kształt, kolor
-Sprawdzić przyleganie do zęba (kalką w płynie, mikrowyciskiem, zgłębnikiem przyleganie do stopnia)
-Sprawdzić kontakty styczne (nitką dentystyczną, kalką)
-Sprawdzić kontakty w zwarciu i artykulacji (kalką)
CEMENTOWANIE TRADYCYJNE
-Oczyścić i odtłuścić uzupełnienie spirytusem lub eterem
-Wypłukać wodą destylowaną
-Ząb filarowy odizolować i wymyć wodą destylowaną
-Proszek z płynem zarobić na płytce szklanej lub papierku
-Wprowadzić cement do ½-2/3 korony
-Koronę z cementem założyć na filar
-Przytrzymać do związania
-Usunąć nadmiary cementu
-Sprawdzić w zgryzie
CEMENTY DO OSADZANIA UZUPEŁNIEŃ PEŁNOCERAMICZNYH I KOMPOZYTOWYCH
CEMENTY KOMPOZYTOWE
Skład
Żywica dimetyloakrylowa + szklany wypełniacz (wypełniacz mikro lub mikrohybrydowe)
Wiązanie
Polimeryzacja. Podwójnie--utwardzalne, chemo-utwardzalne, światło-utwardzalne
Przykłady
Variolink II, Veneer (Vivadent),
Rely X (3M/ESPE),
Compolute (ESPE),
Lute-It (Jeneric&Pentron),
Nexus (SDS Kerr)
Panvia (J.Morita)
EnForce (Dentsply)
Cechy charakterystyczne
-wysoka wytrzymałość na zginanie i rozciąganie
-adhezja do tkanek
-nierozpuszczalność i duża odporność chemiczna
-barwa i transparencja zbliżona do tkanek
-stabilność barwy zależna od stopnia polimeryzacji materiału
-różna gęstość
-mała ścieralność
-mała grubość warstwy
25-35µm
-drażniące dla miazgi
-trudne adhezyjne cementowanie i usuwanie nadmiarów
Wytrzymałość
na ściskanie 220-300 MPa
na rozciąganie 50MPa
na ścinanie 20MPa
moduł elastyczności 5,3-7,6 MPa
Adhezja
Do szkliwa 40-50MPa, do zębiny 1-20MPa
Zastosowanie
Cementowanie uzupełnień ceramicznych i kompozytowych, koron i mostów adhezyjnych, licówek, wkładów koronowych i koronowo-korzeniowych z włókna
CEMENT KOMPOZYTOWY SAMOWYTRAWIAJĄCY
Skład
Żywica dimetyloakrylowa + szklany wypełniacz z dodatkiem MDP
Wiązanie
Polimeryzacja, podwójny system wiążący.
Przykłady
Multilink Sprint (Ivoclar),
RelyX Unicem (3M),
Maxcem (Kerr)
Cechy charakterystyczne
-łatwość i szybkość stosowania jak tradycyjnych
-mniejsza adhezja do tkanek
-lepsze parametry po utwardzeniu światłem niż chemicznie
-10-20mikrometrów
-mała rozpuszczalność
-trudne usuwanie nadmiarów
Wytrzymałość
na zginanie 80-100MPa
moduł elastyczności 5,3-7,6MPa
Adhezja
połączenie grupą fosforanową metakrylanu z hydroksyapatytami tkanek zęba
Zastosowanie
Cementowanie koron złożonych, ceramicznych, wkładów kk z włókien szklanych, wkładów koronowych ceramicznych i kompozytowych
CEMENTOWANIE ADHEZYJNE
PRZYGOTOWANIE POWIERZCHNI UZUPEŁNIENIA
-Sprawdzić dokładność dopasowania, ale nie w zgryzie!
-Odtłuścić powierzchnię wkładu alkoholem
-Wytrawić powierzchnię wewnętrzną korony 10% kwasem fluorowodorowym 60-90 sek.
-Wypłukać w myjce ultradźwiękowej w 95% alkoholu 4-5 min.
-Wypłukać dokładnie powierzchnię i wysuszyć
-Silanizować powierzchnię wkładu (hydrofilowa reszta reaguje z krzemem z ceramiki, a hydrofobowa z momomerem żywicy)
-Wysuszyć
-Nanieść bond (nie polimeryzować)
PRZYGOTOWANIE POWIERZCHNI ZĘBA
-Zdjęć uzupełnienie tymczasowe
-Ząb oczyścić skalerem, gumnką, pastą
-Założyć koferdam
-Wpłukać ząb
-Wytrawić rąbek szkliwa 37% kwasem ortofosforowym przez 30 sek., a zębinę przez 15 sek. – technika total etch
-Wypłukać, delikatnie wysuszyć
-Nanieść primer i bond
-Nałożyć strzykawką cement kompozytowy podwójnie wiążący
-Nadmiary cementu ze stycznej usunąć pędzelkiem, taśmą
-Nałożyć żel ochronny przed utlenianiem
-Naświetlić ze wszystkich stron 5 sek., usunąć nadmiary, naświetlić 3 min.
-Opracować drobnoziarnistymi diamentami i krążkami ściernymi (Sof-lex, Hawe-disc, Super-snap) nadmiary cementu
-Styczne opracować paskami z tlenkiem glinu (Hawe Strips, Sof-lex Strips
-Dopasować do zwarcia z kalką drobnoziarnistymi diamentami Composhape i gumkani Shofu Abrasives
-Pokryć lakierem i fluorkować twarde tkanki zęba
CEMENTY DO TYMCZASOWEGO OSADZANIA UZUPEŁNIEŃ
CEMENTY TLENKOWO-CYNKOWO-EUGENOLOWE TYP II
Skład
Wzmacniane polimerem: 80% tlenek cynku, 20% żywic akrylowych (proszek) + eugenol
Wzmacniane EBA: 70% tlenek cynku, 30% glinu+ 37,5%eugenol, 62,5% kwas etoksybenzoesowy
Postać chemiczna
amorficzny chelat eugenolan cynku
Przykłady
Super EBA (Bosworth)
Cechy charakterystyczne
• kojące działanie na miazgę
• dobra szczelność
• mała wytrzymałość
• pH neutralne
• grubość warstwy 36-74µm
• bardzo mała rozpuszczalność w wodzie 0,01-0,08%
• Inhibicja polimeryzacji
Wytrzymałość
Wzmacniane polimerem: na ściskanie - 37MPa, na rozciąganie -4MPa
Wzmacniane EBA: na ściskanie - 64MPa, na rozciąganie -7MPa
moduł elastyczności 3- 5,4MPa
Adhezja
brak, retencja mechaniczna
Zastosowanie
Cementowanie koron i mostów złożonych i metalowych
CEMENTY DO TYMCZASOWEGO OSADZANIA KORON
Skład
69% tlenek cynku, kalafonia, octan cynku (proszek) + eugenol (lub inne olejki w nieeugenolowych cementach)
Postać chemiczna
amorficzny chelat eugenolan cynku
Przykłady
Temp Bond (Kerr), Temp Bond NE(Kerr), Nongenol (GC)
Cechy charakterystyczne
-kojące działanie na miazgę
-mała wytrzymałość
-pH neutralne
Adhezja
brak, mikroretencja
Wytrzymałość
na ściskanie - MPa
na rozciąganie -MPa
moduł elastyczności niski
Zastosowanie
Tymczasowe cementowanie koron i mostów, uzupełnień tymczasowych
CEMENTOWANIE TYMCZASOWE
-Oczyścić i odtłuścić uzupełnienie spirytusem lub eterem
-Wypłukać wodą destylowaną
-Ząb filarowy odizolować i wymyć wodą destylowaną
-Bazę i katalizator zmieszać na papierowej płytce
-Wprowadzić cement do ½ korony
-Koronę z cementem założyć na filar
-Przytrzymać do związania
-Usunąć nadmiary cementu
-Sprawdzić w zgryzie
[ Pobierz całość w formacie PDF ]