CHEMIOTERAPEUTYKI I LEKI PRZECIWWIRUSOWE, farmakologia

[ Pobierz całość w formacie PDF ]

CHEMIOTERAPEUTYKI I LEKI PRZECIWWIRUSOWE (HIV)

 

antybiotyki – leki naturalne lub półsyntetyczne

chemioterapeutyki – leki syntetyczne

 

 

Chemioterapeutyki

 

·         Pochodne nitroimidazolu:

1. Metronidazol

              działanie: po wniknięciu do komórki bakteryjnej lub pierwotniaka ulega biotransformacji i powstają metabolity, które można nazwać wysoce reaktywnymi rodnikami o bardzo krótkim okresie półtrwania, które uszkadzają DNA powodując śmierć komórki. lek te działa nawet wtedy gdy komórki się nie dzielą.

              spektrum: b. beztlenowe - Clostridium dificile (rzekomobłoniaste zapalenie jelit), C. perfingeus, Bacterioides, Fusobacterium (zakażenia szpitalne), Helicobacter pylori (wrzody); lamblie, pełzak czerwonki, rzęsistek pochwowy.

              zastosowanie: zakażenia bakteriami, lamblioza, zakażenie rzęsistkiem pochwowym, choroba wrzodowa żołądka i XII-cy, miejscowe leczenie trądziku

              działania niepożądane: działania neurotoksyczne (np encefalopatia), objawy gastryczne (nudności, wymioty)

              występowanie: tabletki doustne, t. dopochwowe, ampułki, żel (trądzik)

2. Tynidazol

3. Ornidazol

 

·         Sulfonamidy

1. Biseptol (Bactrim)

              skład: sulfametaksazol + trimetoprim

              spektrum: b. Gram – - E. coli, Proteus, Salmonella, Shigella; b. Gram + - paciorkowce, gronkowce; pierwotniaki - Toxoplasma gondi, Pneumocistis carini, Plasmodium.

              wskazania: zakażenia dróg moczowych, zak. układu pokarmowego, banalne zakażenia górnych i dolnych dróg oddechowych, toksoplazmoza, zapalenie płuc, zak. oczu.

              działania niepożądane: odczyny alergiczne, nadwrażliwość na światło, zaburzenia gastryczne, działanie nefrotoksyczne (uszkodzenie nerek), uszkodzenie wątroby.

 

·         Fluorochinolony

      działanie: na gyrazę DNA

              spektrum: b. Gram -, Gram +, atypowe (np. mykoplazma)

              działania niepożądane: objawy gastryczne, uszkodzenie wątroby, zaburzenia wzrostu u dzieci (nie podawać do 12 r.ż.), uszkodzenia ścięgien.

 

Generacje:

- I – kwas nalidyksowy (Negram), kw. pipenidynowy (Palin)

              zastosowanie: zakażenia dróg moczowych wywołanych przez b. Gram –

- II – norfloksacyna, ofloksacyna, ciprofloksacyna

              zastosowanie: zapalenie górnych i dolnych dróg oddechowych, zapalenie ucha, zap. zatok przynosowych, zak. przewodu pokarmowego, zak. skóry, tkanek, kości.

 

 

 

Leki przeciwwirusowe

 

wirusy DNA: wirus ospy, herpeswirusy (półpasiec, opryszczka, cytomegalia, mononukleoza), adenowirusy, brodawki

 

wirusy RNA: wirus grypy, odry, świnki, wścieklizny, polio, HIV (retrowirusy)

 

              cechy: pasożyty wewnątrzkomórkowe, nie posiadają własnych układów metabolicznych (enzymów)

 

Leki działające przez:

·         zapobieganie przyczepiania się wirusa, wnikania

1. Amantazyna (Viregut K) – grypa typu A

              wskazania: zapobieganie chorowaniu u osób podatnych

2. Rymantadyna (podobnie jak wyżej)

3. Tromantydyna (Viru-Merz)

              wskazania: opryszczka

4. Dokonazol (Erazaban)

              wskazania: opryszczka

 

·         oddziaływanie na syntezę DNA/RNA; analogi nukleozydów

1. Acyklowir (Zovirax)

              wskazania: opryszczka, półpasiec, ospa wietrzna

              występowanie: tabletki, krem, maść

2. Gancyklowir

3. Rybawiryna

 

·         zapobieganie uwalniania wirusów

1. Oseltawir (Tamiflu)

 

 

Leczenie wirusa HIV

 

Leki (5 grup w różnych kombinacjach):

1. Nukleozydowe inhibitory odwrotnej transkryptazy (np. Zydowudyna)

2. Nukleotydowe inhibitowy odwrotnej transkryptazy (np. Tenofowir)

3. Inhibitory proteazy (np. Indinawir)

 

 

Antybiotyki

 

              wskazania: rozpoznany drobnoustrój (antybiogram); bez antybiogramu, ale rozpoznanie kliniczne; bez rozpoznania, ale ciężki stan pacjenta; uzasadnienie leczenia zapobiegawczego.

              przeciwwskazania: niewrażliwe drobnoustroje, nie występuje zagrożenie życia, choroby przewlekłe (np. choroby nerek), nadwrażliwość.

              mechanizm obrony bakterii: produkcja enzymów rozkładających antybiotyk (betalaktamazy)

              oporność krzyżowa: całkowita, częściowa

              efekt poantybiotykowy: zahamowanie wzrostu bakterii (aminoglikozydy, makrolidy, fluorochinolony)

 

próba uczuleniowa przy penicylinie naturalnej:

- Testarpen 0,1 ml r-r

- wynik po 30, ew. 60 minutach

- dodatni wynik – grudka średnicy >1 cm

[ Pobierz całość w formacie PDF ]
  • zanotowane.pl
  • doc.pisz.pl
  • pdf.pisz.pl
  • agul-net.keep.pl